【医療者向け 解説】我愛羅「砂瀑送葬」のやばさ
本記事は医療に関する一般情報です。個別の診断・治療の指示ではありません。体調不良時は医療機関を受診し、緊急時は119番へ。
実際には出血性ショック、外傷性窒息の両方の要素があり得ますが、今回は外傷性窒息に絞って説明します。
外傷性窒息（traumatic asphyxia）
- 稀な外傷で、主因は胸腹部への強い外力による急激な胸腔内圧上昇。典型像は**顔面・頸部のチアノーゼ、上胸部のうっ血、結膜下出血・点状出血（Perthes徴候）**だが、すべてがそろうとは限らない［1］［2］［3］。
- 臨床的印象として、体表の明らかな致命的損傷に乏しいのに重篤化・死亡し得る。報告でも致死的損傷が画像で明確に示れないことがある［1］［3］。
- 群衆事故（クラッシュ）では、死亡原因の多くが圧迫性（圧縮）窒息で、いわゆる「踏みつけ」よりも胸郭が拡張できないことが致死に直結する［4］［5］。
私見
多く経験したことはありませんが、不思議な外傷という印象があります。具体的には、見た目に死に至る派手な外傷がなく、画像でも同様に致死的損傷が目立たないという点です。正直、外科医としてできることは限定的で、迅速な救出と通常どおりの蘇生が大切だと思います。雑踏にはいかないという予防も大切だと思います。
参考文献
- Eken C. Traumatic asphyxia: a rare syndrome in trauma patients. Int J Emerg Med. 2009.
- Karamustafaoğlu YA. Traumatic asphyxia. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010.
- Jobé J. A fatal case of Perthes syndrome. Forensic Sci Int. 2013.
- Nolan JP. Compression asphyxia in crowd disasters: lessons from the Hillsborough Stadium disaster. Emerg Med J. 1997.
- Liang H. The Seoul Halloween crowd disaster: mechanisms of injury and public health implications. Prehosp Disaster Med. 2024.
最終更新日：2025年10月13日