実際の外傷診療の流れ〈病院到着前〉

実際の診療では、救急隊から患者さんの情報が入り、受け入れ準備を進めます。救急隊からの情報伝達の際に、伝えてほしい内容が毎回異なると、困りますよね。今回は、救急隊からの情報伝達の際に使われる医療者共通のことばであるMISTについて簡単に説明します。

※ブログのメインテーマとは異なるので、読み飛ばしてもOK

MISTってなに？

（救急通報 → 病院到着までの要点メモ）

MIST は、救急隊と病院が最初に共有する4つの情報のチェックリストです。
Mechanism（受傷機転）／ Injuries（分かるケガ）／ Signs（今の状態）／ Treatment（やったこと）

M（Mechanism：受傷機転）

何で、どの方向に、どれくらいの強さで？

• 例：「自転車で転倒して、ハンドルが腹に刺さるようにぶつかった」

I（Injuries：損傷）

見えている／疑っているケガは？

• 例：「みぞおちに打撲痕・血腫あり、胸の痛み（腸管損傷の可能性？）」

S（Signs：所見）

今の様子・バイタルの特徴は？

• 例：「顔が青白い、息が浅い、血圧 100/70 mmHg、脈 110/分」

T（Treatment：処置）

これまで何をした？

• 例：「安静・保温、（可能なら）出血部位の圧迫」

ワンフレーズ要約：どうケガした／どこケガ／今どう／何した。

病院側の動き（到着前に勝負が始まっている）

救急隊からの からの患者さんの情報をMISTでを受け取りながら、重症度と損傷部位をイメージし、スタッフ配置・機器・輸血体制などの準備を進めます。外傷診療は多職種・多人数の連携が必須のため、患者さん到着前の行動が予後を左右することも少なくありません。

本ブログでは

主にMISTを用いて、怪我の説明を説明していくスタイルをとるつもりです。